| Aanvraag ontheffing blauwe zone | |
| Voor deze ontheffing betaalt u kosten. De ontheffing loopt per heel kalenderjaar (1 januari tot 31 december). Maak hieronder uw keuze voor welk gebied u dit aanvraagt. | |||
Ontheffing voor Hoogambacht: (u mag op 1 ontheffing 3 kentekens opgeven) | |||
| Kenteken 1 (verplicht bij deze aanvraag) |  |
||
| Kenteken 2 | |
||
| Kenteken 3 | |
||
| Bijlage: informatie over leaseauto |
Leasecontract of een verklaring van uw werkgever waaruit blijkt dat u de auto (tijdelijk) gebruikt |
||
Ontheffing voor Parkeerplaats winkelcentrum Reeweg: (u mag op 1 ontheffing 3 kentekens opgeven) | |||
| Kenteken 1 (verplicht bij deze aanvraag) | |
||
| Kenteken 2 | |
||
| Kenteken 3 | |
||
| Bijlage: informatie over leaseauto |
Leasecontract of een verklaring van uw werkgever waaruit blijkt dat u de auto (tijdelijk) gebruikt |
||
Ontheffing voor Willem de Zwijgerstraat (u mag 1 kenteken of geen kenteken opgeven) | |||
| Kenteken | |
||
| Bijlage :informatie over leaseauto |
Leasecontract of een verklaring van uw werkgever waaruit blijkt dat u de auto (tijdelijk) gebruikt |
||
Betalinggegevens | |||
| Voorkeur betaling | * | ||
| IBAN (nieuw rekeningnummer) | |
||
| Op de vervolgschermen worden aanvullende persoonsgegevens gevraagd | |||